Рейтинг@Mail.ru

Лечение поясничного остеохондроза

Для лечения поясничного остеохондроза используется как консервативная терапия, так и хирургические операции.

Большинство больных подлежат консервативному лечению поясничного остеохондроза. План лечебных мероприятий разрабатывается индивидуально с учетом преобладающих клинических симптомов. Основными задачами такого лечения остеохондроза поясничного отдела позвоночника являются:

  • обеспечение покоя и разгрузка позвоночника;
  • купирование болевого синдрома;
  • борьба с изменениями мягких тканей, окружающих позвоночник – например, ослабление фиксационных свойств связочно-суставного аппарата.

Купирование болевого синдрома

Медикаментозное лечение остеохондроза поясничного отдела позвоночникаВо время обострения заболевания, когда на первое место выходит болевой синдром, пациенту назначают постельный режим. Боли могут быть настолько интенсивными, что пациент принимает защитную позу, для того чтобы защитить поясницу от лишних движений и дополнительного раздражения. Таких поз нужно стараться избегать, для облегчения состояния под поясницу можно подложить небольшую подушку.

Для купирования болевого синдрома и уменьшения воспаления назначают нестероидные противовоспалительные средства. В ряде случаев при остеохондрозе имеется так называемый «порочный круг», когда боль приводит к спазму мышц, а тот в свою очередь приводит к усилению боли. Аналгетики позволяет разорвать эту цепочку, и после приема препарата боль утихает и не возобновляется после прекращения действия лекарства.



Также для снятия боли при лечении поясничного остеохондроза успешно применяются новокаиновые блокады – воздействие на нервные корешки раствором новокаина, который имеет анестезирующий эффект. Вместе с обезболивающими препаратами во время проведения блокад могут использоваться кортикостероиды, при их применении аналгезирующий эффект усиливается и длиться намного дольше.

Уменьшение компрессионных синдромов

После снятия острой боли приступают к устранению компрессионного синдрома, то есть симптомов, связанных со сдавлением нервных корешков. Для этого применяется лечебная физкультура, вытяжение позвоночника, мануальная терапии, в ряде случаев – хирургическое лечение поясничного остеохондроза.

Лечебная физкультура

Лечебная физкультура при лечении остеохондроза поясничного отделаЛечебная физкультура – это специальные физические упражнения и определенный двигательный режим, которые способствуют укреплению мышечного корсета, исправлению осанки, увеличению подвижности позвоночника, декомпрессии нервных корешков.

Вытяжение (тракция) позвоночника

Вытяжение (тракция) позвоночника – также немаловажное звено при консервативном лечении поясничного остеохондроза. При его применении увеличивается расстояние между позвонками, снижается давление на межпозвоночные диски, это приводит к декомпрессии нервных корешков, уменьшению отека мягких тканей, устранению подвывиха межпозвоночных суставов.

Мануальная терапия

Мануальная терапия – биомеханическое воздействие на элементы позвоночника с помощью рук терапевта. При этом используется более сотни специальных приемов, которые можно разделить на несколько техник:

  • мягкотканые техники;
  • толчковые;
  • высокоскоростные;
  • тракционные.

Мануальная терапия расслабляет глубокие мышцы спины, восстанавливает подвижность в пораженном отделе позвоночного столба, способствует увеличению амплитуды движения в межпозвоночных суставах.

Восстановление поврежденных структур

Для восстановления хрящевой ткани суставов позвонков могут назначаться хондропротекторы и препараты, улучшающие питание тканей – витамины, препараты кальция, ангиопротекторы и др. Также широкое применение нашли физиотерапевтические процедуры и массаж.

Физиотерапия уменьшает отек, улучшает кровообращение и питание тканей, улучшает «доставку» лекарственных препаратов непосредственно к месту назначения.

Для лечения поясничного остеохондроза применяются такие методы как:

  • дарсонваль;
  • электрофорез;
  • лазерное излучение;
  • тепловые процедуры;
  • ультразвук;
  • магнототерапия.

Хирургическое лечение поясничного остеохондроза

При несостоятельности консервативных методов лечения поясничного остеохондроза врачи могут рекомендовать оперативное вмешательство.

Суть операций сводится к удалению причины болевого синдрома (декомпрессии) и стабилизации позвоночника. В рамках декомпрессии проводят удаление части позвонка, межпозвоночного диска или его фрагмента, при этом устраняется ущемление нервов, сдавление спинного мозга и др.

Однако при этом возникает дестабилизация позвоночника, которая может привести к серьезным осложнениям. Для того чтобы их избежать, проводят фиксацию позвонков, например с помощью металлических конструкций (винтов, стержней), замещением пустот костной тканью пациента или донора, применением специальных транстплататов.