Комплекс холтеровского мониторирования ЭКГ «Эксперт»

Аппаратно-программный комплекс холтеровского мониторирования ЭКГ «Эксперт» предназначается для проведения исследования биопотенциалов сердца. Комплекс «ЭКСПЕРТ» осуществляет регистрирование электрокардиограммы в трех или двенадцати отведениях у пациентов, которые могут свободно передвигаться в амбулаторных или стационарных условиях в течение от 24 до 72 часов. Комплекс холтеровского мониторирования ЭКГ «Эксперт» обеспечивает сохранение информации на энергонезависимой памяти. Качественную оценку зарегистрированного сигнала ЭКГ обеспечивает на кардиорегистраторе жидкокристаллический дисплей. Контроль можно осуществлять и через компьютерную станцию. Небольшие размеры кардиорегистратора и малый вес около 100 г не доставляют дискомфорта во время проведения суточного мониторирования и позволяют использовать комплекс даже у грудных детей.

С помощью программы анализа ЭКГ «ЭКСПЕРТ» возможно осуществление диагностики нарушений ритма, динамики ST-Т сегмента, проводимости, вариабельности сердечного ритма, работы искусственного водителя ритма (ИВР), интервалов PQ, QT. По окончании исследования формируется автоматическое заключение, создаются иллюстрации в виде ЭКГ, таблицы, графики, гистограммы. Удобная навигация дает возможность быстрого вносения врачебных корректив и формирования собственного заключения. В комплексе «ЭКСПЕРТ» предусмотрено создание неограниченный архива базы данных исследований и предусмотрена возможность для хранения информации исследований на внешних носителях. Это позволяет сравнивать данные пациента в динамике, использовать их в научных исследованиях, применять их при консультациях в ведущих кардиологических центрах, демонстрировать полученные результаты на научных конференциях.

Комплекс холтеровского мониторирования ЭКГ «Эксперт» состоит из:

• трехканального кардиорегистратора «Эксперт», который обеспечивает проведение непрерывной цифровой записи ЭКГ по трем биполярным отведениям в промежутке от 24 до 72 часов;
• интерфейсного блока, который обеспечивает считывание сохраненных кардиорегистратором ЭКГ-сигналов в персональный компьютер, причем считывание суточной записи занимает около 2-х минут;
• программного обеспечения SHS-24h, которое служит для проведения анализа эпизодов ишемии миокарда и нарушений сердечного ритма.

Основные диагностические категории комплекса холтеровского мониторирования ЭКГ «Эксперт»:

• циркадный индекс;
• частота сердечных сокращений (максимальная, средняя, минимальная);
• процент артефактов;
• число идентифицированных QRS – комплексов;
• одиночные, парные суправентрикулярные экстрасистолы;
• эпизоды тахикардии (основного ритма);
• пароксизмы суправентрикулярной тахикардии;
• эпизоды брадикардии (основного ритма);
• задержанные желудочковые комплексы;
• одиночные желудочковые экстрасистолы - ранние, поздние, «R на T», вставочные;
• групповые желудочковые экстрасистолы;
• эпизоды нерегулярного ритма, как то синусовая аритмия, трепетание предсердий с переменным A-V, проведениеммерцание предсердий;
• эпизоды желудочковой тахикардии;
• эпизоды идиовентрикулярного ритма;
• эпизоды бигеминии/тригемении;
• парные желудочковые экстрасистолы;
• максимальное отклонение ST сегмента по каждому из каналов;
• паузы;
• эпизоды ST- изменений.

Преимуществами программного обеспечения комплекса холтеровского мониторирования ЭКГ «Эксперт» являются:

• наличие индивидуальной настройки критериев диагностирования ишемии миокарда по каждому каналу учитывая формы ST сегмента;
• распознавание с высокой надежностью распознавания QRS-комплексов амплитудой от 200мкВ, в том числе при наличии высоких зубцов Т;
• распознавание в автоматическом режиме не менее 80% артефактов, при этом производится исключение их из обработки;
• многооконный дружественный интерфейс пользователя и наличие современных программных инструментов для редактирования записи обеспечивают комфортные условия и высокую производительность работы медицинского персонала.

Носимый кардиорегистратор «ЭКСПЕРТ» может поставляться в двух модификациях:

• с ЖК дисплеем, когда контроль регистрируемого ЭКГ сигнала и параметры прибора показываются непосредственно на LCD дисплее кардиорегистратора;
• без ЖК дисплея, контроль регистрируемого ЭКГ сигнала и параметры работы кардиорегистратора осуществляются через компьютерную станцию.

Интерфейс пользователя комплекса холтеровского мониторирования ЭКГ «Эксперт»

Технология «сцепленных окон» дает возможность провести синхронизацию отображения данных в разных окнах мультиоконного интерфейса программы. Например, сцепление окон Полное представление и Фрагменты позволяет подробно визуализировать участок ЭКГ, который выбирает пользователь в окне Полное представление. Cинхронизирование окон График ЧСС и Полное Представление позволяет быстро обратиться к любому участку записи электрокардиограммы, который представляет интерес для анализа. Вполне достаточно указать мышью место на графике ЧСС, как немедленно откроется запись ЭКГ, которая соответствуюет этому моменту.

Аналогично, синхронизация окон График ST-сегмента и Фрагменты дает возможность верифицировать эпизод ишемии миокарда, просматривая соответствующий фрагмент записи ЭКГ, а синхронизирование окон График ST-сегмента и График ЧСС позволяет установить связь эпизода ишемии миокарда и изменения частоты сокращений сердца.

Наиболее важное и полезное применение технологии «сцепленных окон» - проведение инспекции классификации морфологии QRS-комплексов в автоматическом режиме. После выбора при помощи окна Классификация класса проверяемых QRS-комплексов (класс V1, отмеченный белым цветом), в окне Фрагменты показывается первый член класса, который выделен рамкой, в его естественном контексте. Благодаря использованию инструментов окна Фрагменты, врач может быстро просмотреть все QRS-комплексы инспектируемого класса и по необходимости провести редактирование результатов автоматической классификации при помощи Панели редактирования, которая расположена внизу окна Фрагменты.

При использовании окна Панорама, сцепленного с окном Фрагменты, в несколько раз может быть увеличена скорость редактирования результатов автоматической классификации. Окно Панорама позволяет параллельный просмотр QRS-комплексов, которые входят в состав выбранного класса, и редактирование группы комплексов.

Результаты автоматической диагностики ишемии миокарда и нарушений сердечного ритма в окне Табличная сводка доступны для полного врачебного контроля визуальным инспектированием ЭКГ, которое представлено в окне Фрагменты. Активирование любой ячейки диагностической таблицы, которая выделена желтым цветом, обеспечивает немедленный переход к соответствующему фрагменту ЭКГ.

По мере необходимости врач может измененять классификацию электрокардиосигналов. Система автоматически проводит отслеживание всех действий и повторно производит анализ, чтобы получить достоверный диагностический результат. После редактирования Табличной сводки врачу только остается подписать Отчет, который будет автоматически сгенерирован программой.

Среднее время, которое необходимо для расшифровки 24–часовой записи, то есть суммарное время автоматического анализа и редактирования, составляет от 10 до 15 минут благодаря применению множества программных инструментов.